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Nossa estrutura
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A CNIS opera e dirige seus serviços em todo o Brasil a partir de seus escritórios situados Rio de Janeiro e em São Paulo, instalados em prédios próprios. Nesses escritórios funcionam seus diversos departamentos, os quais estão interligados por rede de fibra ótica e todos modernos meios de informática e comunicação.
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O setor interno dos diversos serviços da CNIS é executado por cerca de 200 profissionais, das mais diferentes áreas, todos habilitados, treinados e capacitados para as atividades que desempenham.
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Os serviços externos executados pela CNIS estão a cargo de seus auditores distribuídos por áreas geográficas de todo o país, nas quais eles se deslocam de forma a dar velocidade aos serviços e reduzir seus custos.
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Ainda a CNIS conta com o apoio operacional de centenas de escritórios de advocacia e de profissionais médicos situados em todas as regiões do país, os quais trabalham em regime de parceria.
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A CNIS está estruturada sobre as seguintes áreas:
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AUDITORIA DE CAMPO
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A auditoria de campo engloba todas as atividades executadas no campo, relativas à feitura e coleta da prova, seja esta testemunhal, documental ou pericial. Objetiva comprovar a realidade de históricos de sinistros. Trabalha na elucidação de sinistros de qualquer natureza. Atua também na solução de casos de roubos, inclusive de roubos de cargas, e na busca de recuperação de bens roubados.
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AUDITORIA PRÉVIA
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"A Auditoria Prévia consiste na análise, autenticação e legitimação de documentos públicos, bem como a sua confirmação junto ao órgão emissor.
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Este exame é executado por profissionais gabaritados obedecendo rigorosos critérios e parâmetros. Tem como principal característica a sua agilidade, oferecendo solução a baixo custo, atendendo a todo o território nacional.
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Este trabalho é interligado ao Banco de Dados CNIS que contém imagens, dados e autoridades dos Órgãos Públicos Federais, Estaduais e Municipais e é alimentado diariamente com material colhido junto aos órgãos emissores dos documentos públicos."
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EXAME DE AUTENTICIDADE DE DOCUMENTOS
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O departamento faz contato permanente com órgãos públicos de todo o país, emissores de quaisquer documentos públicos que instruam processos de sinistros, tais como certidões de nascimento, casamento e óbito, procurações, laudos de institutos médico legais, escrituras, etc. etc.. Os órgãos públicos contatados vão informar a autenticidade ou não dos documentos sob exame.
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AUDITORIA MÉDICA
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O departamento de auditoria médica analisa o histórico de sinistros pessoais para examinar o nexo causal das lesões e doenças relatadas; audita a veracidade e a necessidade de consultas, exames, procedimentos e internações; analisa relatórios e diagnósticos; examina a compatibilidade entre procedimentos narrados e patologias relatadas; atua em todas as áreas da medicina do seguro.
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PERÍCIA MÉDICA
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O departamento de perícias médicas executa perícias médicas de todo o tipo, em todo o pais, tanto para confirmação e quantificação de percentual de invalidez por acidente como para confirmação ou negativa de invalidez permanente total por doença.
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GERENCIAMENTO E CONTROLE DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES
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O departamento autoriza, acompanha e fiscaliza a prestação de serviços médicos e hospitalares para segurados e beneficiários de seguro (RCF. APP, DPVAT cat. 3 e 4, etc.), cobertos por empresas clientes da CNIS.
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CONTROLE DE HONORÁRIOS MÉDICOS E CONTAS HOSPITALARES
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O departamento analisa e controla as faturas de honorários médicos e de contas hospitalares, aplicando critérios e tabelas determinados pelos clientes.
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DIAGNÓSTICO DE CARTEIRAS DE SEGURO
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O departamento diagnostica a situação atual de determinada carteira de seguradora cliente, em seus aspectos técnicos e operacionais. Oferece críticas e sugestões após realizar revisão de processos, de fluxos e de procedimentos, na aceitação de riscos, na emissão de apólices, na regulação e liquidação de sinistros.
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DEPARTAMENTO JURÍDICO CÍVEL
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O departamento jurídico cível da CNIS defende os interesses das empresas clientes, promovendo ou contestando suas ações. A produção intelectual das peças jurídicas é feita nos escritórios da CNIS em São Paulo ou Rio de Janeiro. O acompanhamento dos processos e a realização das audiências está a cargo dos escritórios de advocacia que mantém credenciados em todo o país e que trabalham em parceria e com orientação da CNIS.
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DEPARTAMENTO JURÍDICO CRIMINAL
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O departamento jurídico criminal da CNIS aproveita as provas de fraudes colhidas pelo departamento de auditoria e com elas instrui peças jurídicas com notícias de crime que oferece - em seu próprio nome e sob sua própria responsabilidade - à Polícia e ao Ministério Público para instauração de inquéritos policiais e ações penais que posteriormente acompanha. O departamento ainda orienta investigações, sindicâncias e auditorias realizadas pelas próprias empresas clientes. Finalmente, o departamento presta assessoramento estratégico e tático para a execução de prisões em flagrante, quando tal procedimento é possível e aconselhável.
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